Содержание
Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.
Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.
Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.
Провоцирующие факторы:
неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;
Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:
Классификационный признак | Формы болезни | Особенности |
Этиология | Первичная | Развивается как самостоятельное заболевание. |
Вторичная | Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы. |
|
Моторные реакции | Гипомоторная, или атоническая | Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс. |
Гипермоторная, или спастическая | Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой. |
|
По характеру изменения стула | С запорами | Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула. |
С диареей | Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул. |
|
Смешанная форма | Наблюдается и плотный, и жидкий стул. |
|
Неклассифицируемая форма | Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания. |
Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.
Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:
повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;
Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:
нарастание распирания в животе;
Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:
набор веса или стремительное похудение;
При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:
Используемые методы |
|
Предварительный | Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:
|
Этап дифференциации |
|
Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.
Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:
питаться дробно до 6-7 раз в сутки;
Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:
Форма заболевания | Используемые группы медикаментов | Физиолечение |
|
Гипомоторная дискинезия |
|
|
|
Гипермоторная дискинезия кишечника |
|
|
|
Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.
Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:
нежелания лечиться;
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Дискинезия - расстройство двигательной функции кишечника, функционального (т. е. обратимого, не связанного с органическими изменениями) типа. Она вызывает характерную симптоматику, доставляющую дискомфорт пациенту, хотя эта патология и не имеет под собой стойких изменений. Распространённость данного заболевания весьма высока, причём в равной степени страдают и дети, и взрослые. Своевременная и правильная диагностика и адекватная лечебная терапия позволят избавиться от этой болезни.
Дискинезия кишечника - это функциональное расстройство, которое обусловлено нарушением моторики кишечника и не имеет под собой никаких органических изменений. При данной патологии ключевым органом поражения является толстый кишечник (слепая, ободочная и сигмовидная кишки), а также некоторые отделы тонкого, в том числе и двенадцатиперстная кишка. Формами этого заболевания (часто синонимами) выступают спастический колит и синдром раздражённого кишечника.
Дискинезия возникает у трети населения, больше уязвимы женщины. Данная патология часто обнаруживается у детей после пятнадцати лет. Кроме моторных нарушений в указанных отделах кишечника, при дискинезии поражается пищевод и желудок, так как активируется гиперсекреция слизи.
Чаще всего дискинезия порражает отделы толстого кишечника
Различают несколько видов дискинезии по моторной функции кишечника:
Существует ещё одна классификация дискинезий по времени возникновения, где выделяют:
Можно выделить большое количество причин, которые обуславливают появление симптомов дискинезии, среди них:
Вторичная дискинезия - симптом большой группы заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых:
Часто дискинезия сопровождает длительный приём определённых лекарственных веществ, среди которых:
Симптомы дискинезии обусловлены её типом, наиболее характерными проявлениями являются:
Боль при дискинезии кишечника может беспокоить в подвздошных областях (чаще слева), боковых и эпигастральной
Характер боли при дискинезии весьма индивидуальный (от тупого, ноющего до режущего), неприятные ощущения чаще беспокоят днём, ночью - очень редко. Наиболее характерна локализация боли в левой подвздошной области, дискомфорт может быть кратковременным или длиться часами.
Алгоритм диагностики весьма увлекателен - поскольку функциональное расстройство можно установить, только исключив всю органическую патологию (опухоли, полипы, болезнь Крона, язвенный колит и т. д.), то тактика доктора заключается в том, чтобы искать все заболевания, обуславливающие данную симптоматику.
Для того чтобы поставить диагноз дискинезия, проводят:
Для исключения онкопатологии и аномалий развития следует провести инструментальную диагностику, включающую:
Кроме того, следует при проведении эндоскопии взять прицельную биопсию (кусочек ткани кишечника) для изучения её под микроскопом и поиска онкологических, злокачественных клеток или другой патологии. Данный метод является 100% верификатором диагноза.
После того как все эти процедуры были проведены и не показали атипичных результатов, можно с уверенностью сказать о функциональном расстройстве моторики кишечника - дискинезии.
Коррекция любой патологии должна быть комплексной и охватывать все стороны патологического процесса, причины и субъективное состояние больного, поэтому можно выделить несколько направлений тактики доктора.
Для коррекции вторичной дискинезии следует лечить заболевание, которое привело к ней. При истинной патологии моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов:
Афобазол - транквилизатор для нормализации психологического фона 
Дуфалак - слабительно средство на основе лактулозы при запорах во время дискинезии кишечника 
Смекта - лекарство от диареи и вздутия при дискинезии кишечника
После купирования болевых ощущений и основных проявлений заболевания можно перейти к комплексу лечебной физкультуры. В основном упражнения направлены на работу мышц брюшного пресса, и многое зависит от исходного положения.
Лечебная физкультура при дискинезии кишечника позволяет добиться скорейшего выздоровления
Большая часть упражнений проходит в коленно-локтевом положении и на спине. Такая позиция позволяет снизить тонус кишечника, а также способствует отхождению газов.
Великолепный способ - упражнения в тёплой воде, снимающие спазм кишечника и улучшающие общее состояние. Хвойные ванны отлично расслабляют кишечник, а также воздействует седативно, что является весьма важным направлением терапии.
Прыжки, активный и быстрый бег противопоказаны при гипермоторной форме заболевания. При атоническом типе следует уделить внимание мышцам пресса и их усилению, активным упражнения с быстрой сменой положения тела - перистальтика стимулируется, а симптомы ликвидируются.
Перед проведением таких процедур стоит в обязательном порядке обсудить их с лечащим врачом, так как продолжительность и тип активности подбираются строго индивидуально. Интересным направлением для лечения дискинезии является йога, причём специалист может порекомендовать комплекс упражнений под каждый тип патологии.
Примеры некоторых упражнений:
Физиотерапия активизирует собственные резервы организма для восстановления. Методы, которые применяются для лечения дискинезии:
Важно отметить работу с психологом и психотерапевтом, позволяющую выяснить глубинные причины соматической патологии. В большинстве случаев комплексное действие со стороны психиатра, медикаментов и активизации собственных сил организма с помощью физиотерапии, йоги и лечебной физкультуры даёт положительный эффект.
При любом типе дискинезии следует:
Фастфуд категорически запрещён при дискинезии 
Копчёные продукты, вызывают метеоризм, усугубляют воспалительные процессы в кишечнике 
Шоколад не стоит есть во время обострения дискинезии, так как он вызывает раздражение стенок кишечника и повышенное газообразование 
Алкоголь вызывает процессы брожжения в кишечнике
Питание должно в обязательном порядке включать продукты с пищевыми волокнами:
Пить рекомендуется минеральную воду без газа, а также фитонастои (мяты, крушины). Рекомендации диетологов по поводу употребления рассыпчатых каш, сваренных на воде, имеет положительный эффект. Обязательным блюдом можно считать суп, сваренный на третьем бульоне нежирного мяса (курица, говядина), а также тушёную пищу. Такой диеты следует придерживаться во время острых проявлений дискинезии, но в будущем стоит проанализировать и поменять свой образ питания.
Издавна народные средства оказывали значимое влияние на комплексное лечение патологии моторики кишечника. Среди наиболее часто применяемых средств:
Сок алоэ помогает при дискинезии снять спазм и боль, расслабить кишечник 
Картофельный сокможет улучшить моторику кишечника (при атонической форме дискинезии)Дискинезия у детей чаще наблюдается в виде чередования сильной диареи и запоров с болезненными коликами и повышенным газообразованием. У ребёнка проявления в виде вялости, апатии, нарушения общего состояния и настроения доминируют над специфической клиникой дискинезии. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору для исключения аномалий развития, острых состояний, маскирующихся под заболевание. Важным аспектом лечения является режим сна и отдыха, пищевая нагрузка и комплексная терапия.
Данная патология часто встречается у будущих мам, что обусловлено и физической перестройкой организма (поднятие диафрагмы, сдавление полой вены) и гормональной (выделение прогестерона - ослабляет тонус кишечника).
Чаще всего проявление дискинезии у беременных выражается в запорах, появлении чувства тяжести в желудке, болях. Данное состояние довольно опасно, так как повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. При первых симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом.
Для профилактики и предотвращения развития дискинезии необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:
Кроме этого, следует проходить профилактические осмотры у специалистов, а если возникают жалобы, своевременно обращаться к врачу.
Дискинезия кишечника - неприятное состояние, которое при своевременной диагностике и правильной комплексной коррекции может исчезнуть без осложнений для организма. Особое внимание стоит обращать на появление симптомов у детей и будущих мам, так как для них данная патология может оказаться очень неблагоприятным фактором и привести к негативным последствиям. Придерживаясь здорового питания и других правил профилактики, можно предотвратить развитие дискинезии.
Дискинезия кишечника – хроническое заболевание, объединяющее ряд кишечных расстройств (синдром раздраженного кишечника , спастический колит, невроз кишечника, кишечные колики и т.д.). Болезнь возникает вследствие длительного нарушения тонуса мышц толстой кишки (свыше 3 месяцев). При этом органических или инфекционных причин, спровоцировавших дискинезию, не отмечается.
По механизму зарождения и дальнейшего развития болезни дискинезия толстой кишки делится на:
По клинической форме проявления:
Дискинезия – заболевание толстого кишечника, поражающее только нижнюю, конечную часть пищеварительного тракта. Именно она отвечает за всасывание воды и формирование каловых масс.
Как показывают медицинские исследования, дискинезия кишечника чаще всего возникает из-за хронического стресса и неправильного питания. По статистическим данным в группу риска попадают мужчины и женщины средней возрастной группы (30-40 лет). С возрастом риск развития болезни уменьшается.
К второстепенным причинам, способным запустить развитие болезни, относятся:
Ослабление моторики и нарушения в нормальной работе кишечника может спровоцировать и слишком щадящее питание: очищенные от кожуры фрукты, овощное и фруктовое пюре в больших количествах, полное исключение из рациона питания злаков, кисломолочных продуктов и рыбы. Ослабленная перистальтика толстой кишки в 50% случаев становится причиной ее непроходимости и приводит к хирургическому вмешательству.
Дискинезия толстого кишечника выражается множеством симптомов. Но общим для всех является полное отсутствие какой-либо органической патологии. Остальные проявляются:
Общее состояние здоровья человека при дискинезии ухудшается постепенно. Со временем больной начинает испытывать слабость в мышцах, головокружения. Дискинезия толстой кишки – это еще и отравление организма застоявшимися в толстой кишке каловыми массами. Оно провоцирует потерю аппетита, развитие аллергических реакций. Частые поносы вызывают обезвоживание организма и снижение работоспособности.
Дискинезия кишечника в детском возрасте случается редко и не представляет никакой опасности для жизни ребенка. Чаще всего возникает вследствие неправильного приема пищи (особенно при вводе в детский рацион новых продуктов питания). Основные симптомы – запоры, сменяющиеся диареей, боли в области пупка, усиливающиеся при физической нагрузке, потеря аппетита и снижение физической активности, бледность кожных покровов. Лечение и диагностика дискинезии у детей происходит точно также как и у взрослых.
Поставить диагноз по общим симптомам и жалобам больного очень тяжело, потому что они схожи со многими патологиями, возникающими при заболеваниях органов пищеварительного тракта. Дискинезия толстого кишечника – заболевание, при котором лабораторные и инструментальные обследования проходят в несколько этапов.
Такой комплексный подход необходим, чтобы исключить наличие в организме более серьезных заболеваний:
Когда все риски исключены, гастроэнтеролог определяет форму дискинезии (первичная или вторичная), выявляет причины ее возникновения.
Дискинезия кишечника – патология, выявляемая методом исключений, поэтому пациенту с подозрением на этот диагноз необходимо сдать следующие виды анализов:
Для выявления сходных по симптоматике с дискинезией кишечника заболеваний для пациента проводят:
В большинстве случаев у пациентов с подозрением на дискинезию не выявляют новообразований и органических поражений слизистой. Чаще всего обнаруживают дисбактериоз, нарушение перистальтики или гипертонус мышечных тканей кишечника.
Учитывая множество факторов, способных спровоцировать развитие болезни, специалист назначает пациентам комплексное лечение дискинезии толстого кишечника, которое подразумевает под собой следующие процедуры:
Дискинезия нижней части кишечника требует тщательного подбора лекарственных препаратов специалистом в зависимости от установленной формы заболевания. При частых запорах пациенту необходимо принимать слабительные средства, стимулирующие работу мышечной ткани кишечника. Стимуляторы моторики пьют курсом, не более 10 дней подряд. Далее принимают осмотические слабительные средства. Их можно использовать длительное время. Они безопасны, не сказываются на работе кишки и не обладают раздражающим действием. Совместно со слабительными средствами больному выписывают седативные и психотропные препараты.
Если у пациента в клинической картине болезни идет преобладание диареи, назначают пробиотики с бифидобактериями. Они нормализуют микрофлору слизистой кишечника и смягчают симптомы заболевания. Также назначают спазмолитики для снятия болевого синдрома. Прием слабительных препаратов исключается.
При смешанной форме больному назначают антихолинергические препараты и спазмолитики, а также антидепрессанты при ярко выраженном синдроме тревоги, поскольку дискинезия толстой кишки чаще всего провоцируется пребыванием человека в постоянном стрессе.
Лечение такого заболевания, как дискинезия нижнего отдела кишечника должен назначать только специалист, независимо от формы и вида патологии. Самолечение и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызвать обострение болезни, ухудшение самочувствия, привести к еще большему расслаблению мышц кишечника и его полной непроходимости. Следствие такой клинической картины – хирургическое вмешательство.
Дискинезия толстой кишки подразумевает под собой диету в основе которой лежит частичное ограничение или полный отказ от «тяжелых» продуктов питания, вызывающих процессы брожения в организме.
Запрещается:
Допускается в ограниченном количестве:
При дискинезии прием пищи должен происходить маленькими порциями 5-6 раз в день. Ежедневно нужно выпивать не меньше 1,5 л чистой, негазированной воды, дополняя ее свежевыжатыми соками из овощей и фруктов, компотами из сухофруктов, зеленым чаем. Обязательно нужно употреблять кисломолочные напитки с бифидобактериями, поскольку дискинезия – это заболевание кишечника, вызванное нарушением его нормальной работы, часто отягощенное дисбактериозом.
Очень полезны каши на воде (гречневая, перловая, пшенная), ржаные хлебцы с отрубями, запеченные или отваренные на пару овощи. Нормализовать акт дефекации помогут пшеничные отруби. Их можно употреблять в качестве гарнира или самостоятельного блюда.
Примерное меню диеты на один день:
Продукты во время лечения необходимо подбирать таким образом, чтобы они обеспечивали организм всеми питательными веществами, микроэлементами и восстанавливали нормальную работу кишечника.
Пациенту назначают прием ванн с экстрактом хвои, сеансы иглоукалывания и парафиновых аппликаций. Хорошее действие оказывает общий массаж живота, циркулярный душ, сеансы электрофореза. В качестве дополнения к физиотерапевтическим процедурам специалист может назначить посещение занятий по лечебной физкультуре для восстановления тонуса или наоборот расслабления мышц живота.
Психотерапевт проводит несколько сеансов, позволяющих снять синдром тревоги и донести до больного саму суть заболевания. Дискинезия толстой кишки – это не та болезнь, которая угрожает жизни пациента. Но в большинстве случаев у таких больных наблюдается искаженное представление о болезни. При тяжелой стадии психоэмоционального расстройства врач назначает прием антидепрессантов и акцентирует внимание пациента на отсутствии в организме серьезной патологии и угрозы его жизни.
– это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.
Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.
Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.
Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс . Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством , а не органической патологией).
К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.
Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).
В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:
Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.
Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор . Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.
Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.
Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода ; диспепсия , не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).
Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.
Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия , УЗИ органов брюшной полости , обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия , эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия , сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.
Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.
Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника ; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.
Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.
Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.
Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.
Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический - их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.
При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.
Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.
Нарушения в работе кишечника сегодня достаточно распространенная проблема. В первую очередь, это связано с неправильным питанием и постоянными стрессами.
Ненормальный образ жизни человека способен вызывать очень серьезные проблемы со здоровьем.
Как правило, первой сбой дает именно пищеварительная система. Кишечная дисфункция часто обусловлена возникновением дискинезии. Такую проблему можно решить, если познакомиться с ней поближе.
Что такое дискинезия кишечника? Это такое отклонение, которое возникает при длительной неправильной работе желудочно-кишечного тракта, и носит хронический характер.
Данная патология характеризуется нарушением моторики и тонуса мышц кишечных стенок. Заболевание сопровождается болевым синдромом, коликами, изменениями стула, различными расстройствами пищеварительной системы и обоснованным дискомфортом.
Именно толстый кишечник чаще всего страдает от спастического колита. Его относят к болезням психологического и психосоматического происхождения, так как при обследовании пациентов инфекционных и органических причин не наблюдается.
По статистике дискинезия толстого кишечника встречается у трети населения планеты. Женщины страдают от нее чаще, чем мужская половина человечества. Возрастная группа 25-45 лет. В некоторых случаях пациентами становятся и дети.
Нередко недуг называют в медицине спастическим колитом или же синдромом раздраженного кишечника. Распознать проблему сложно, но возможно, для этого необходимо ознакомиться с его типами и соответствующим набором симптомов.
Если появилось регулярное чередование консистенции выводящихся каловых масс, боль охватывает весь живот и наблюдается частая тошнота, то следует насторожиться.
Нарушение работы мышечного слоя толстого кишечника может возникать по различным причинам. При этом патологии с органической стороны или инфекции не отмечаются.
Дискинезия кишечника может вызываться следующими факторами:
Такого рода болезнь имеет массу причин возникновения. Кроме того, дискинезия разделяется по виду и особенностям происхождения.
Такое заболевание в первую очередь подразделяется в зависимости от гиперактивности или гипоактивности работы кишечных мышц.
Моторика может быть или атоническая:
Проявления данного недуга у человека возникают в результате нарушения работы других органов или же как самостоятельное отклонение.
В зависимости от этого спастический колит бывает:
Все формы и разновидности поддаются лечению, однако, в зависимости от особенностей заболевания подход к терапии должен быть соответствующий.
Симптомы дискинезии кишечника появляются постепенно, человеку становится плохо не сразу. По мере развития недуга больной начинает испытывать головную боль, мышечную слабость и прочие общие симптомы недомогания. Подобные признаки возникают по причине интоксикации организма, если кал долго задерживается в кишечнике. Может дополнительно появиться аллергия и ухудшится аппетит.
При частой диарее организм теряет воду, больной ощущает слабость и сонливость. Однако, это общие признаки. Следует также разобраться в специфическом наборе симптомов.
А вот и они:
Дискинезия кишечника и симптомы других заболеваний ЖКТ крайне схожи, доктору бывает достаточно нелегко поставить диагноз. Но с помощью современных методов диагностики врачам, все же, удается максимально точно сделать заключение исходя из результатов обследования.
Для установления диагноза одной клинической картины, составленной на основании жалоб пациента недостаточно.
Спастическая дискинезия кишечника по признакам очень схожа с симптоматикой различных болезней ЖКТ, поэтому ее диагностика производится методом исключения других заболеваний.
Обследование обычно происходит в три этапа.
Изначально врач должен проверить пациента на:
Если вышеуказанные патологии исключены, то сдаются анализы.
Кроме всего, проводится аппаратное обследование, которое включает:
Чаще всего комплексная диагностика показывает, что пациент с ранее указанной симптоматикой страдает дисбактериозом и нарушением перистальтики. Только иногда отмечаются патологические изменения в кишечнике физиологического характера.
Симптомы и лечение в разных случаях нарушения работы пищеварительной системы несколько отличаются. В первую очередь нужно определить, какой характер оно носит, первичный или вторичный.
Встречается дискинезия кишечника и у детей младшего возраста. Проявляется это нарушение точно так же, как и у людей взрослой возрастной категории.
Как правило, у ребенка постоянно болит живот. В подобном случае обезболивающие средства малоэффективны. У грудничка может даже от легкого прикосновения к вздутому животику начаться плач.
Детская дискинезия кишечника и прямой кишки обычно диагностируется, если появилось:
Лечение детей производится по такому же плану, что и у взрослых. Но медикаментозная терапия проводится с особой осторожностью, некоторые препараты применять для лечения ребенка нельзя. Совсем маленькие дети требуют пристального наблюдения доктора в процессе терапии.
Методы и средства для лечения у новорожденного младенца дискинезии кишечника обязательно должен назначать только специалист.
Вторичная форма требует устранения первоначальной причины, то есть, прежде всего, необходимо вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие дискинезии ободочной кишки. Только после этого, можно приступать к терапии симптомов спастического колита, иначе вылечить его не удастся.
Лечение дискинезии кишечника госпитализации не требует, но понадобится комплексная терапия.
Комплекс в себя включает:
Кишечная острая дискинезия требует также симптоматического лечения.
Для улучшения качества жизни пациента могут применяться:
Перед тем, как начинать лечение обязательно требуется консультация специалиста. Только доктор знает, как правильно и эффективно лечить пациента в соответствии с установленным диагнозом.
Если возникла дискинезия кишечника назначать лечение должен только врач. Иногда им могут быть приписаны народные средства.
Нетрадиционная медицина предполагает фитотерапию. Такие средства обычно требуют длительного применения для достижения необходимого результата.
Однако, для женщин в период беременности и лактации, а также маленьких детей, это едва ли не единственный способ лечения. Ведь в подобных случаях медикаментозная терапия неуместна. Поэтому облегчить состояние и наладить кишечную функцию помогут нижеуказанные рецепты.
Потребуется сделать настой из:
Все ингредиенты берут в равном количестве и смешивают. Настой для лечения делается на основе 1 ст. л. смеси и 1 стакана кипятка. Через 2 часа настой будет готов и его нужно процедить.
Перед едой следует выпивать по 100 мл настоя 4 раза в сутки.
Настой готовится из:
Необходимо взять по 1 ч. л. каждого ингредиента и залить 1 стаканом кипятка. Затем оставить настаиваться на 20-30 минут, после чего процедить.
Применять 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи по 100 мл.
Минеральные воды также очень эффективны в решении проблем с кишечником. Если диагностирована гипермоторная дискинезия, полезно пить воду «Джермук» или «Ессентуки №14». Если обнаружена гипомоторная дискинезия — «Ессентуки №17» или «Баталинская».
Диета при дискинезии кишечника основывается на применении легких продуктов питания, которые не вызывают брожение.
Первое, что потребуется сделать, это исключить из меню:
Иногда можно включать в меню:
Питание при дискинезии кишечника должно осуществляться не менее 4 раз в день небольшими порциями. Лучше всего готовить пищу на пару, в крайнем случае, варить, но от жаренного придется отказаться.
