Гинекологические заболевания в настоящее время приобретают большую распространённость. Воспалительные болезни матки и яичников, различные виды кист и опухолей чаще становятся причинами хронического бесплодия. Определённый вклад в эту проблему вносят венерические заболевания: гонорея, сифилис, . Некоторым особняком среди всех болезней, вызывающих бесплодие, стоит эндометриоз. Одним из самых частых его проявлений является эндометриоидная .
Женская репродуктивная система продумана и создана природой с потрясающей оригинальностью. Колыбель новой жизни - небольшой орган под названием яичник. Здесь располагается большое количество незрелых яйцеклеток. У каждой из них есть индивидуальное жилище - фолликул. Раз в месяц у одной из них появляется шанс стать началом новой жизни. Местом встречи яйцеклетки и сперматозоида является маточная труба. Этот небольшой орган нежно захватывает вышедшую из фолликула яйцеклетку. После оплодотворения труба так же нежно сопроводит растущий зародыш к его дому на ближайшие сорок недель - матке.
Яичники - часть женской репродуктивной системыМатка - полый орган, который предназначен для вынашивания ребёнка. Домом для зародыша станет внутренний слой матки - эндометрий. Его железы в большом количестве производят слизь, облегчая путешествие зародыша по матке. Раз в месяц эндометрий обновляется. Начало этого процесса сопровождается кровотечением (менструация). Овуляцией и менструальным циклом управляют два вида биологически активных веществ - гормонов. Первые вырабатываются в центральном эндокринном органе - гипофизе: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Вторые производит яичник - эстрогены и прогестерон.
Менструальным циклом управляют гормоны Эндометриоидная киста яичника - одно из проявлений специфического женского недуга эндометриоза. Болезнь чаще всего поражает молодых женщин, вступивших в репродуктивный возраст (20 - 40 лет). В период естественного угасания детородной функции количество заболевших резко снижается. Среди всех гинекологических недугов он встречается в шести - восьми процентах случаев.
Эндометриоидные кисты яичника делятся на несколько разновидностей:
Эндометриоидная киста существенно отличается от других доброкачественных образований яичника. Источник заболевания - клетки эндометрия. В норме он существует исключительно во внутреннем слое матки. Эндометрий чувствителен к влиянию эстрогенов и прогестерона. Его клетки обладают потрясающей способностью к восстановлению. Раз в месяц эндометрий отторгается и вырастает заново.
Функциональный слой эндометрия обновляется каждый месяц Причины возникновения эндометриоидных кист до сих пор неизвестны. Существует несколько гипотез, объясняющих механизм появления клеток эндометрия в яичнике. В первом случае рассматривается возможность попадания менструальных выделений не только наружу через шейку матки и влагалище, но и внутрь брюшной полости через отверстия маточных труб. Вторая гипотеза объясняет возникновение кист нарушением развития органов и тканей в период нахождения ребёнка в утробе матери. В результате клетки эндометрия появляются за пределами матки в яичниках. В третьем случае рассматривается механизм превращения в эндометриоидные нормальных клеток кровеносных и лимфатических сосудов, а также брюшины - прочной оболочки, покрывающей снаружи кишечник и другие органы живота.
Клетки эндометрия, переместившиеся в яичник, многие черты роднят со злокачественными опухолями: способность прорастать соседние органы, распространяться из матки по кровеносным и лимфатическим сосудам, давать вторичные очаги роста. Однако существует серьёзное отличие: клетки эндометрия, где бы они ни находились, по внешнему виду и своим свойствам абсолютно схожи между собой. Злокачественные же клетки настолько отличаются от нормальных, что зачастую трудно определить их конкретный источник.
Эндометриоз поражает множество органов Существенную роль в образовании эндометриоидных кист играют гормональные расстройства. Клетки эндометрия возникают в яичнике во многом под влиянием избытка некоторых гормонов:
Эндометриоидные кисты в первую очередь появляются в корковом слое яичника среди фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Распространённый процесс характеризуется наличием очагов в центре органа, содержащего соединительную ткань и сосуды. Размеры типичного очага 5–10 миллиметров. Внутри содержится бурая масса, схожая с кровянистыми менструальными выделениями. Элементы склонны сливаться между собой, образуя настоящие кисты, ограниченные стенками из соединительной ткани (так называемые «шоколадные» кисты).
Эндометриоидные кисты появляются в яичнике между фолликулами Во многих случаях эндометриоидные кисты яичников могут длительное время протекать бессимптомно. Распространённый процесс приводит к появлению следующих признаков неблагополучия в женской репродуктивной системе:
Диагностика эндометриоидных кист яичников - задача для опытного специалиста-гинеколога. Подозрение на наличие кист - повод для проведения полноценного обследования. Оно включает себя как классические методы, так и самые современные:
Лечение эндометриоидных кист проводит специалист-гинеколог. Самостоятельно подобные образоывания не исчезают. В зависимости от ситуации используется лекарственная терапия, операции либо сочетание этих методов. Тактика избирается врачом индивидуально с учётом всех особенностей заболевания.
Для лечения эндометриоидной кисты применяется ряд гормональных препаратов. Специалист преследует цель создать в организме условия, при которых сокращается рост патологических очагов. Гормональные лекарства блокируют овуляцию, циклические ежемесячные изменения в репродуктивной системе, снижают уровень эстрогенов. Подобное состояние гормонального фона характерно для постменопаузы. При лечении эндометриоидных кист она создаётся искусственно. Однако, в отличие от постменопаузы, эти изменения обратимы. Для достижения эффекта препараты принимаются в течение нескольких месяцев.
| Фармакологическая группа | Действующее вещество | Механизм влияния на эндометриоидные кисты | Примеры лекарственных препаратов |
| Прогестагены | Прогестерон |
|
|
| Эстроген-гестагенные препараты |
|
|
|
| Агонисты гонадолиберин-релизинг факторов |
| Прекращение выработки ЛГ и ФСГ в гипофизе |
|
| Антагонисты эстрогенов | Гестринон |
|
При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):
Целебрекс в качестве действующего агента содержит целекоксиб 
Вольтарен содержит действующее вещество диклофенак 
Неместран содержит гестринон 
Золадекс содержит действующее вещество гозерелин 
Жанин используется для лечения эндометриоидных кист яичника 
Регулон - комбинированный контрацептивный препарат 
Утрожестан содержит прогестерон 
Нимесулид относится к группе обезболивающих и противовоспалительных препаратов
Хирургическое лечение эндометриоидных кист в настоящее время - территория использования новых медицинских технологий. Удаление патологических очагов из яичников происходит с применением лапароскопии. Этот метод хирургического вмешательства отличается малой травматичностью, отсутствием больших разрезов, максимально коротким восстановительным периодом. Доступ к яичнику осуществляется через несколько проколов передней брюшной стенки. Для контроля за манипуляциями на телеэкран подаётся изображение с видеокамеры, закреплённой на специальном инструменте. Для женщин репродуктивного возраста предусмотрено щадящее лечение с сохранением здоровой ткани яичника. В тяжёлых случаях производится удаление придатков матки (яичника, маточной трубы). После проведённого вмешательства больших шрамов на теле не остаётся. После короткого послеоперационного наблюдения пациентка выписывается домой. В первый месяц необходимо ограничить уровень физической нагрузки. Планирование беременности после операции необходимо согласовать с лечащим врачом.
Лапароскопия - современный метод лечения эндометриоидных кист Эндометриоидная киста яичника - серьёзное заболевание. Народные методы в этом случае не применяются, поскольку не доказали свою эффективность.
Бесплодие - настоящая проблема для женщин, страдающих эндометриоидными кистами яичников. Невозможность зачать и выносить ребёнка наблюдается в половине всех случаев заболевания. Причина - гормональные нарушения в совокупности с повреждением фолликулов, содержащих яйцеклетки. Однако в 30–40% случаев наступление беременности возможно. Кроме того, вынашивание ребёнка, роды и грудное вскармливание изменяют гормональный фон так, что болезни приходится отступить. После проведённого лечения шанс забеременеть появляется у половины заболевших женщин репродуктивного возраста.
Во время беременности существенно снижается количество эстрогенов и повышается уровень прогестерона Прогноз лечения эндометриоидной кисты определяется индивидуально. Гормональное лечение позволяет сократить размер очагов и приостановить патологический процесс. Однако полностью избавиться от них позволит только хирургическое вмешательство. Самым серьёзным осложнением является рецидив эндометриоидной кисты. Такой сценарий наблюдается в почти половине случаев.
Профилактика образования эндометриоидных кист яичника - важная часть образа жизни любой женщины. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Нужно ли удалять эндометриоидную (шоколадную) кисту яичника зависит от результатов ранее проведенной диагностики, в процессе которой определяются размеры и структура образования.
Операция по иссечению эндометриодного кистозного новообразования проводится по строгим показаниям.
Диагностические мероприятия включают:
Последовательность действий:
Помните! Ни один специалист не назначит удаление сразу после обнаружения данной патологии. Изначально проводиться медикаментозное лечение. Однако, если новообразование имеет большие размеры, начало озлокачествляться или угрожает жизни пациентки, операция обязательна!
Наиболее обнадеживающие результаты отмечаются у пациенток в предклиматическом периоде, когда в результате естественного сокращения уровня эстрогенов патологические очаги перестают функционировать и становятся меньше. После наступления менопаузы эндометриоз исчезает.
Дополнительно рекомендуются средства для симптоматического лечения, устраняющие боли, повышающие сопротивляемость организма к болезням, восстанавливающие витаминный дефицит. Иногда эндометриоидные гетеротопии выявляются за границами тканей придатков. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство, а затем назначаются лекарственные средства.
Размеры эндометриоидной (шоколадной) кисты для операции составляют не менее 5 см. Ее удаление обязательно проводится, если пациентка планирует беременность. Необходимость хирургического вмешательства определяется по результатам диагностики.
Гинекологические заболевания в настоящее время приобретают большую распространённость. Воспалительные болезни матки и яичников, различные виды кист и опухолей чаще становятся причинами хронического бесплодия. Определённый вклад в эту проблему вносят венерические заболевания: гонорея, сифилис, . Некоторым особняком среди всех болезней, вызывающих бесплодие, стоит эндометриоз. Одним из самых частых его проявлений является эндометриоидная .
Женская репродуктивная система продумана и создана природой с потрясающей оригинальностью. Колыбель новой жизни - небольшой орган под названием яичник. Здесь располагается большое количество незрелых яйцеклеток. У каждой из них есть индивидуальное жилище - фолликул. Раз в месяц у одной из них появляется шанс стать началом новой жизни. Местом встречи яйцеклетки и сперматозоида является маточная труба. Этот небольшой орган нежно захватывает вышедшую из фолликула яйцеклетку. После оплодотворения труба так же нежно сопроводит растущий зародыш к его дому на ближайшие сорок недель - матке.
Яичники - часть женской репродуктивной системыМатка - полый орган, который предназначен для вынашивания ребёнка. Домом для зародыша станет внутренний слой матки - эндометрий. Его железы в большом количестве производят слизь, облегчая путешествие зародыша по матке. Раз в месяц эндометрий обновляется. Начало этого процесса сопровождается кровотечением (менструация). Овуляцией и менструальным циклом управляют два вида биологически активных веществ - гормонов. Первые вырабатываются в центральном эндокринном органе - гипофизе: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Вторые производит яичник - эстрогены и прогестерон.
Менструальным циклом управляют гормоны Эндометриоидная киста яичника - одно из проявлений специфического женского недуга эндометриоза. Болезнь чаще всего поражает молодых женщин, вступивших в репродуктивный возраст (20 - 40 лет). В период естественного угасания детородной функции количество заболевших резко снижается. Среди всех гинекологических недугов он встречается в шести - восьми процентах случаев.
Эндометриоидные кисты яичника делятся на несколько разновидностей:
Эндометриоидная киста существенно отличается от других доброкачественных образований яичника. Источник заболевания - клетки эндометрия. В норме он существует исключительно во внутреннем слое матки. Эндометрий чувствителен к влиянию эстрогенов и прогестерона. Его клетки обладают потрясающей способностью к восстановлению. Раз в месяц эндометрий отторгается и вырастает заново.
Функциональный слой эндометрия обновляется каждый месяц Причины возникновения эндометриоидных кист до сих пор неизвестны. Существует несколько гипотез, объясняющих механизм появления клеток эндометрия в яичнике. В первом случае рассматривается возможность попадания менструальных выделений не только наружу через шейку матки и влагалище, но и внутрь брюшной полости через отверстия маточных труб. Вторая гипотеза объясняет возникновение кист нарушением развития органов и тканей в период нахождения ребёнка в утробе матери. В результате клетки эндометрия появляются за пределами матки в яичниках. В третьем случае рассматривается механизм превращения в эндометриоидные нормальных клеток кровеносных и лимфатических сосудов, а также брюшины - прочной оболочки, покрывающей снаружи кишечник и другие органы живота.
Клетки эндометрия, переместившиеся в яичник, многие черты роднят со злокачественными опухолями: способность прорастать соседние органы, распространяться из матки по кровеносным и лимфатическим сосудам, давать вторичные очаги роста. Однако существует серьёзное отличие: клетки эндометрия, где бы они ни находились, по внешнему виду и своим свойствам абсолютно схожи между собой. Злокачественные же клетки настолько отличаются от нормальных, что зачастую трудно определить их конкретный источник.
Эндометриоз поражает множество органов Существенную роль в образовании эндометриоидных кист играют гормональные расстройства. Клетки эндометрия возникают в яичнике во многом под влиянием избытка некоторых гормонов:
Эндометриоидные кисты в первую очередь появляются в корковом слое яичника среди фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Распространённый процесс характеризуется наличием очагов в центре органа, содержащего соединительную ткань и сосуды. Размеры типичного очага 5–10 миллиметров. Внутри содержится бурая масса, схожая с кровянистыми менструальными выделениями. Элементы склонны сливаться между собой, образуя настоящие кисты, ограниченные стенками из соединительной ткани (так называемые «шоколадные» кисты).
Эндометриоидные кисты появляются в яичнике между фолликулами Во многих случаях эндометриоидные кисты яичников могут длительное время протекать бессимптомно. Распространённый процесс приводит к появлению следующих признаков неблагополучия в женской репродуктивной системе:
Диагностика эндометриоидных кист яичников - задача для опытного специалиста-гинеколога. Подозрение на наличие кист - повод для проведения полноценного обследования. Оно включает себя как классические методы, так и самые современные:
Лечение эндометриоидных кист проводит специалист-гинеколог. Самостоятельно подобные образоывания не исчезают. В зависимости от ситуации используется лекарственная терапия, операции либо сочетание этих методов. Тактика избирается врачом индивидуально с учётом всех особенностей заболевания.
Для лечения эндометриоидной кисты применяется ряд гормональных препаратов. Специалист преследует цель создать в организме условия, при которых сокращается рост патологических очагов. Гормональные лекарства блокируют овуляцию, циклические ежемесячные изменения в репродуктивной системе, снижают уровень эстрогенов. Подобное состояние гормонального фона характерно для постменопаузы. При лечении эндометриоидных кист она создаётся искусственно. Однако, в отличие от постменопаузы, эти изменения обратимы. Для достижения эффекта препараты принимаются в течение нескольких месяцев.
| Фармакологическая группа | Действующее вещество | Механизм влияния на эндометриоидные кисты | Примеры лекарственных препаратов |
| Прогестагены | Прогестерон |
|
|
| Эстроген-гестагенные препараты |
|
|
|
| Агонисты гонадолиберин-релизинг факторов |
| Прекращение выработки ЛГ и ФСГ в гипофизе |
|
| Антагонисты эстрогенов | Гестринон |
|
При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):
Целебрекс в качестве действующего агента содержит целекоксиб Вольтарен содержит действующее вещество диклофенак Неместран содержит гестринон Золадекс содержит действующее вещество гозерелин Жанин используется для лечения эндометриоидных кист яичника Регулон - комбинированный контрацептивный препарат Утрожестан содержит прогестерон Нимесулид относится к группе обезболивающих и противовоспалительных препаратов
Хирургическое лечение эндометриоидных кист в настоящее время - территория использования новых медицинских технологий. Удаление патологических очагов из яичников происходит с применением лапароскопии. Этот метод хирургического вмешательства отличается малой травматичностью, отсутствием больших разрезов, максимально коротким восстановительным периодом. Доступ к яичнику осуществляется через несколько проколов передней брюшной стенки. Для контроля за манипуляциями на телеэкран подаётся изображение с видеокамеры, закреплённой на специальном инструменте. Для женщин репродуктивного возраста предусмотрено щадящее лечение с сохранением здоровой ткани яичника. В тяжёлых случаях производится удаление придатков матки (яичника, маточной трубы). После проведённого вмешательства больших шрамов на теле не остаётся. После короткого послеоперационного наблюдения пациентка выписывается домой. В первый месяц необходимо ограничить уровень физической нагрузки. Планирование беременности после операции необходимо согласовать с лечащим врачом.
Лапароскопия - современный метод лечения эндометриоидных кист Эндометриоидная киста яичника - серьёзное заболевание. Народные методы в этом случае не применяются, поскольку не доказали свою эффективность.
Бесплодие - настоящая проблема для женщин, страдающих эндометриоидными кистами яичников. Невозможность зачать и выносить ребёнка наблюдается в половине всех случаев заболевания. Причина - гормональные нарушения в совокупности с повреждением фолликулов, содержащих яйцеклетки. Однако в 30–40% случаев наступление беременности возможно. Кроме того, вынашивание ребёнка, роды и грудное вскармливание изменяют гормональный фон так, что болезни приходится отступить. После проведённого лечения шанс забеременеть появляется у половины заболевших женщин репродуктивного возраста.
Во время беременности существенно снижается количество эстрогенов и повышается уровень прогестерона Прогноз лечения эндометриоидной кисты определяется индивидуально. Гормональное лечение позволяет сократить размер очагов и приостановить патологический процесс. Однако полностью избавиться от них позволит только хирургическое вмешательство. Самым серьёзным осложнением является рецидив эндометриоидной кисты. Такой сценарий наблюдается в почти половине случаев.
Профилактика образования эндометриоидных кист яичника - важная часть образа жизни любой женщины. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Лечение эндометриодной кисты яичника без операции осуществляется с помощью средств народной медицины, гирудотерапии. Могут применяться вагинальные свечи. Однако справиться с новообразованием самостоятельно довольно сложно.
Официальная медицина знает 3 способа, используя которые, можно избавиться от эндометриодной кисты яичника:
При консервативной терапии пациентке назначаются различные лекарственные средства. Такой подход целесообразен, если размеры кисты составляют не более 5 см, отсутствуют осложнения (в том числе в виде бесплодия) и нет риска развития злокачественного процесса. В большинстве случаев практикуется операция с дальнейшим применением медикаментов.
Средства народной медицины пользуются популярностью, поскольку позволяют уменьшить размеры образования и восстановить гормональный баланс. Однако, следует помнить, что эндометриоидная киста яичника не может рассосаться сразу. Лечение длится не менее трех недель и не всегда дает существенные результаты, поэтому задача женщины – в первую очередь, опираться на мнение гинеколога.
При «шоколадном» образовании придатков свечи малоэффективны, однако медикаменты на основе индометацина часто назначаются с целью лечения эндометриоза. Противопоказаниями к применению любых лекарственных средств для вагинального введения являются: кровотечения, рак органов малого таза, аллергия на компоненты препарата.
Свечи при эндометриодной кисте рекомендуются с целью купирования болевого синдрома. Может использоваться препарат Наклофен (по 1 суппозиторию 2 раза в день, т. е. утром и вечером в течение 10 суток, а затем – при появлении сильных болей) или Вибрукол. Дополнительно назначаются витамины группы В (например, Мильгамма), которые позволяют справиться с дискомфортом в тазовой области.
Лечение без операции предполагает терапию пиявками. Однако она имеет следующие противопоказания к использованию:
При симптомах «шоколадной» кисты и отсутствии препятствий, указанных выше, женщина может пройти курс гирудотерапии. Чтобы оценить эффективность метода, отслеживаются изменения концентрации половых гормонов в крови.
Максимальная продолжительность лечения шоколадной кисты яичника пиявками обычно составляет не более 16 сеансов с перерывами между ними в 2-3 дня. Повторное проведение гирудотерапии разрешается не ранее, чем через месяц после завершения курса.
Одним женщинам лечение пиявками помогает избавиться от кисты, другие же считают, что такая терапия представляет собой «полумеры» и обычно отказываются от нее в пользу операции.
Мирена высвобождает гестоген в полость детородного органа. Механизм ее действия сводится к тому, что эндометрий утрачивает чувствительность к эстрадиолу, благодаря чему прекращается избыточная пролиферация клеток слизистого слоя.
Поскольку спираль вносит изменения в структуру эндометрия, а также приводит к недостаточному ответу на вторжение инородного тела, она обладает контрацептивным эффектом. Дополнительно усиливаются вяжущие свойства маточного секрета, что предотвращает проникновение в нее сперматозоидов.
Мирена назначается рожавшим женщинам для лечения и профилактики эндометриоза. Она предотвращает разрастание «шоколадных» кист и миом, но в 7% случаев сама провоцирует формирование опухолей яичников, большинство из которых проходят в течение нескольких менструальных циклов.
Наиболее популярными средствами, позволяющими справиться с патологией, являются:
Для приготовления тампонов понадобятся: 300 г меда, бинт, сердцевина луковицы.
Рецепт: вылить продукт пчеловодства в миску, погрузить туда луковицу так, чтобы она полностью скрылась под медом, настаивать состав минимум 10 часов. Завернуть пропитанную луковицу в бинт, сложенный в несколько слоев, оставив марлевый «хвостик». Тампон вводить глубоко во влагалище каждый день перед сном в течение 1,5 недель, а по утрам вытаскивать.
Рецепт: 50 суставчиков травы измельчить, залить ½ л водки, настаивать 1,5 недели, пропустить через сито. Утром смешать 30 мл воды и 10 капель настоя, выпить этот состав за 40 минут до завтрака. То же самое сделать перед ужином. Каждый день увеличивать дозировку на 1 каплю в течение 25 суток, после чего убавлять по 1 капле ежедневно до возвращения на начальное количество средства. Всего нужно сделать 5 курсов с интервалом по 1,5 недели между ними. Третий курс предполагает трехкратное употребление настойки по схеме, указанной выше.
Кроме того, рекомендуется принимать средство из Мастадинона и пшеничной водки, приготовленное по следующему рецепту: 450 мл спиртного напитка смешать с 50 г растительного препарата, жидкость настаивать в течение недели, ежедневно встряхивая ее на протяжении 20 минут, постукивая дном емкости о любой мягкий предмет. Ежедневно добавлять по 40 капель настойки в 1 ст. л. воды и принимать состав за 30 минут до еды.
Рецепт: основной компонент измельчить молоточком, залить водкой, накрыть крышкой, настаивать в течение недели в затемненном теплом помещении. Пропустить состав через сито, поместить в камеру холодильника. Пить по 1 ст. л. средства каждое утро до приема пищи, пока оно не закончится.
При рассасывании кисты, скорее всего, возникнет болевой синдром внизу живота и тягучие светлые выделения. В этом случае пригодится курс настоя из зверобоя, ромашки или тысячелистника продолжительностью в 1,5 недели. Для избавления «шоколадного» образования яичника терапию необходимо пройти полностью, а затем – обязательно показаться врачу.
Эндометриодная киста левого яичника (или правого) обычно лечится хирургическим путем. Молитвы вряд ли помогут от нее избавиться (а такие женщины есть). Терапия осуществляется под контролем гинеколога . Даже народные средства и гирудотерапия не могут быть использованы без его одобрения.
Под названием эндометриодная (шоколадная) киста яичника кроется вовсе нелицеприятный недуг, ведь или шоколадной кистой называют полость в толще яичника или под его внешними оболочками, заполненную густым темно-коричневым содержимым.
От окружающих тканей новообразование ограничивается капсулами со стенками разной толщины, а его диаметр обычно не превышает 12 см.
План статьи
Как правило, о том, что это такое эндометриодная (шоколадная) киста яичника, на собственном опыте узнают женщины и девушки репродуктивного возраста, то есть с 12 до 50 лет. Она может возникать в одном или сразу обоих органах.
Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины образования таких кист, но ни одна из них еще не была подтверждена вескими доказательствами.
Согласно одной из них, эндометриодные кисты формируются на фоне ретроградной менструации. Этим термином называют заброс менструальной крови и отмерших клеток слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри (эндометрия), в яичники. Кроме того, частички эндометрия способны попадать в яичники и при ряде процедур:
По мнению других исследователей, эндометриодная киста это следствие ослабления иммунитета, наследственной предрасположенности к ее формированию и наличия эндокринных заболеваний.
Причем связь между изменением гормонального фона, характерного для эндокринных патологий, и зарождением кисты подтверждена исследованиями.
Поэтому часто подобные новообразования возникают на фоне:
Кроме того, способствует развитию заболевания и наличие воспалительных процессов в органах малого таза, в частности, эндометрита, оофорита и т.д. Также провоцирующим возникновение новообразования фактором является сильный стресс.
В развитии эндометриоидной кисты выделяют 4 стадии:
У каждой женщины симптомы шоколадной (эндометриодной) кисты яичника проявляются по-своему, что зависит от степени запущенности процесса, наличия иных заболеваний и психологического благополучия пациентки.
Достаточно часто патология долго никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при тщательном обследовании женщины, обратившейся за помощью к гинекологу из-за проблем с зачатием. Ведь одним из главных проявлений эндометриоидной кисты является бесплодие .
Если же образование успело разрастись, женщину могут беспокоить:
Если вовремя не выявить эндометриодную кисту яичника, она способна стать причиной дегенерации яйцеклеток, и рубцов, что, безусловно, скажется на работе пораженного органа и как минимум приведет к стойкому бесплодию, устранить которое достаточно сложно.
Если же и в дальнейшем игнорировать недуг, органы малого таза могут срастись между собой тяжами соединительной ткани, именуемыми спайками. Это повлечет за собой не только утрату женщиной репродуктивной функции, но и возникновение проблем с кишечником и мочевыводящими органами, решающихся только оперативным путем.
Избежать подобных неприятностей под силу каждой женщине . Для этого достаточно каждый год проходить плановый гинекологический осмотр, ведь в ряде случаев врач может диагностировать наличие кисты методом пальпации, прощупывая внутренние органы через брюшную стенку.
Для подтверждения и уточнения диагноза обычно назначаются УЗИ или МРТ и лишь в спорных случаях (осмотр матки и окружающих органов с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в брюшную полость через точечные проколы). Если же выбран последний способ, новообразование может быть тут же удалено.
В зависимости от размеров обнаруженного новообразования, характера имеющихся симптомов, возраста пациентки и присутствия желания забеременеть разрабатывается тактика лечения эндометриодной кисты яичника.
Иногда назначается исключительно медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме:
В других случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Как правило, это осуществляют путем лапароскопии, поскольку эта операция не наносит большого вреда организму , благодаря чему имеет короткий период реабилитации.
Обычно пациентки выписываются из стационара уже на 3–4 день после удаления эндометриодной кисты яичника. Кроме того, после лапароскопии на теле женщины не остается крупных, обезображивающих рубцов.
Единственными следами проведенной операции становятся малозаметные точечные шрамы, которые с течением лет становятся практически неотличимыми от нормальной кожи.
Обычно хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника показано при безрезультатности медикаментозной терапии, наличии крупных образований диаметром более 5 см и подтверждении риска их малигнизации.
Как правило, в ходе операции удаляется либо только киста, либо участок яичника вместе с новообразованием. Очень редко врачам приходится полностью удалять орган. Это требуется в основном лишь при .
Если провести лапароскопическое удаление кисты по тем или иным причинам не представляется возможным, операцию проводят путем лапаротомии. Этот метод предполагает выполнение широкого разреза на передней брюшной стенке, что чревато более длительным восстановлением и образованием длинного заметного рубца.
Независимо от выбора метода лечения, женщинам обязательно необходимо обследоваться на предмет наличия эндокринных заболеваний, а при их выявлении пройти курс соответствующего лечения. В противном случае возможен рецидив заболевания.
Все что нужно знать, про эндометриодную кисту яичника и ее лечение
Поскольку появление подобных новообразований нередко происходит на фоне эндометриоза, то имеющиеся изменения в матке и маточных трубах могут привести к наступлению внематочной беременности, что при несвоевременной диагностике может стать причиной смерти женщины.
Если же характерные для эндометриоза нарушения имеются только в теле матки, то после оплодотворения яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию, следствием чего становится отторжение эмбриона и беременность не наступает. Это является одной из причин того, что семейная пара лишается возможности родить ребенка.
Кроме того, способствует развитию бесплодия и сильное сращение стенок фаллопиевых труб между собой или матки с другими органами спайками. Этот процесс протекает постепенно, поэтому шоколадная киста яичника впервые может диагностироваться уже при беременности.
Но в таком случае для ее сохранения необходимо проведение гормональной терапии в течение всего процесса вынашивания плода и в послеродовом периоде.
Тем не менее беременность – это реальный шанс женщины избавиться от патологии, поскольку нередки случаи самостоятельного рассасывания кист перед родами.
Но бесплодие и проблемы с кишечником или мочевым пузырем это не самые страшные последствия формирования эндометриодной кисты яичника. Ведь при выполнении тяжелой физической работы или даже во время сексуального контакта капсула кисты может разорваться, и ее содержимое вытечет в брюшную полость.
Это чревато развитием опасного для жизни состояния – перитонита. При нем внутренние оболочки брюшной полости воспаляются, что сопровождается сильнейшей болью в животе.
Вам следует знать:
В таких случаях спасти жизнь женщины может только проведенное в кратчайшие сроки экстренное хирургическое вмешательство.
Эндометриодная киста яичника является очень опасным заболеванием. Самолечение недопустимо, так как может привести к бесплодию или даже летальному исходу. Любой прием препаратов или другие лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом.
Как проводят операцию при лечении шоколадной кисты яичника
