Характерный симптом этого заболевания - боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость. На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца.
Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху. Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении.
А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.
Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению». А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.
Стенозирующий тендовагинит - это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие - это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой - сухожильным влагалищем. Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам. Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным - по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки. Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них.
При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия. Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.
Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей. Любая работа , при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца.
Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.
Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти .
Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов. В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться. Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется.
Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена . Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре .
Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах . Также назначают противовоспалительные препараты.
Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев. После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели. Однако судить об успешности операции можно только через год.
Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее - очень важно. Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.
Доктор Питер
Контрактурой Дюпюитрена, французской болезнью или ладонным фиброматозом, называют рубцовые деформации и укорочение сухожилий в области кисти, которые приводят к сгибанию и фиксации пальцев в неестественном положении и невозможности их полностью разгибать. Чаще всего страдают мизинец и безымянный палец на одной или обеих руках.
Контрактура Дюпюитрена характерно в основном для мужчин среднего возраста, возникновение в молодом возрасте - редкость, но оно протекает быстрее и приводит к стойким и тяжелым деформациям кисти. По мере увеличения возраста количество случаев контрактуры Дюпюитрена увеличивается, а сама болезнь медленно прогрессирует. Более всего страдают от нее жители Европы, Ирландии и скандинавских стран.
В основном при контрактуре Дюпюитрена поражается:
На сегодня точной причины заболевания не выяснено, однако в семьях с контрактурою Дюпюитрена можно проследить наследственную предрасположенность. Обычно ген передается на Х-хромосоме с неполным доминированием, и поэтому, проявляет себя активнее у мужчин.
Выдвигаются несколько теорий происхождения болезни Дюпюитрена:
Считается, что контрактура Дюпюитрена свойственна не только кисти, но и всей соединительной ткани организма, с «излюбленной» локализацией в области рук.
Предрасполагающими факторами для развития болезни Дюпюитрена являются:
Нормальная кисть способна полностью сгибать и разгибать все пальцы. При поражении контрактурой Дюпюитрена ладонная связка каждого пальца как бы ссыхается и не дает возможности полностью разогнуть палец. При этом развивается нарушение движения в суставах пораженных пальцев, вплоть до полной их обездвиженности. В этом случае формируется анкилоз - суставные поверхности срастаются. На поверхности ладони в проекции сухожилий формируются узлы. Они могут быть болезненными.
Исходя из того, где первоначально развивается поражение, различают ладонную, пальцевую, смешанную форму контракруры Дюпюитрена.
Контрактура Дюпюитрена является стадийным заболеванием, выделяют четыре стадии повреждения.
На первой стадии проявляются:
На второй стадии обычно проявляются:
На третьей стадии формируется:
При четвертой стадии происходит:
Предварительная диагностика основана на осмотре и расспросе пациента, выяснении наличия подобных аномалий у родственников.
Определяется степень деформации и способность кисти выполнять действия, угол разгибания пальцев и наличие узелков в зоне сухожилий кисти. В основном при явной клинической картине дополнительных методов диагностики не требуется.
Лечением занимаются врачи-ортопеды. Выделяются два направления лечения - консервативная терапия и хирургические методы.
Выбор метода зависит от степени тяжести и длительности заболевания, а также от того, насколько ограничена подвижность суставов и функция кисти.
Основа выбора лечения - степень изменения сухожилий в зоне ладони, которые прощупывает врач, размер поражения и состояние окружающих тканей на ладони.
К консервативным методам относят:
Консервативная терапия способна только замедлить течение контрактуры Дюпюитрена. Но не прекратить ее, рано или поздно потребуется хирургическая коррекция.
К хирургическим методам относят игловую апонейротомию (удаление узелков специальными иглами).
Операция показана при достижении пальцем угла сгибания, ограниченного уже на 30 градусов. При этом полностью или частично иссекается сухожильная фасция и патологические тяжи.
При выраженных изменениях проводят артродез - делают палец прямым, но с неподвижным суставом. В очень тяжелых случаях, когда соединительная ткань сильно разрослась и поразила нервы и сосуды может быть даже ампутация пальца.
Пальцы рук в течение дня выполняют большую работу, поэтому нет ничего удивительного в том, что, когда пальцы рук при сгибании болят и ноют, мы спешим узнать, как и чем их лечить.
Как только появились первые болезненные ощущения, дискомфорт при сгибании, онемение пальцев, необходимо сразу обращаться за помощью к специалистам, ведь если запустить возможные заболевания, могут появиться неприятные и тяжелые последствия, вплоть до разрушения суставов.
Поэтому не затягивайте с визитом к ревматологу. Специалист поставит точный диагноз, выяснит причины заболевания и подберет оптимальное лечение с набором медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и средств народной медицины.
Причиной болей в суставах пальцев рук при сгибании в большинстве случаев являются патологические изменения в суставах и околосуставных тканях вследствие различных заболеваний и повреждений. Характер патологии выражено проявляется степенью поражения сустава – к примеру, если в суставах протекает хронический патологический процесс, суставы будут болеть, деформироваться.
Если боль в пальцах рук проявляется при сгибании, это может сигнализировать о:
Медики называют несколько провоцирующих факторов, среди которых:
Если у вас по утрам очень болят пальцы рук, не сгибаются – это первый тревожный звонок заболевания суставов. Немедленно необходимо идти на прием к ревматологу для точного диагноза и выбора тактики лечения.
Беременность – особое состояние женщины. В период вынашивания ребенка пальцы могут не только опухать, что наблюдается довольно часто, но и болеть. Эти боли могут говорить о том, что изменился в организме гормональный фон, увеличилось количество особого гормона — релаксина, который ответственен за мягкость суставных связок. Еще одна причина болей — организму беременной женщины не хватает кальция.
Заболевания суставов, защемление срединного нерва и даже депрессия могут стать причинами болей в суставах у беременных.
Проявление болей после родов говорит о нехватке кальция или развитии суставных заболеваний.
Если после определенной физической нагрузки пальцы не сгибаются, это говорит не о болезни суставов, а о заболевании сосудов, особенно если болевые ощущения сопровождаются онемением пальцев или судорогами.
Если при сгибании возникают болевые ощущения, это может свидетельствовать о том, что где-то защемлен позвоночный нерв, развивается артроз суставов или остеоартроз и другие заболевания.
Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. А чтобы лечение было правильным и эффективным, больного направляют на анализы.
Необходимо сделать:
Общий анализ крови покажет уровень гемоглобина, а также количество СОЭ. Если в организме начинается воспалительный процесс, СОЭ будет повышенным.
С помощью биохимического анализа выявляют характер патологического процесса в организме – острый или хронический.
Обязательным является и общий анализ мочи. По его результатам специалист определяет развитие такого заболевания в организме, как артрит – уровень белка при этом в моче очень высокий.
Специфические анализы крови определяют наличие или отсутствие редких патологий.
Врач, учитывая сопутствующие симптомы, может отправить больного на дополнительные обследования:
Традиционная медицина включает прием:
ВАЖНО! Назначением медпрепаратов должен заниматься лечащий врач, самолечение ведет к большим проблемам со здоровьем.
Боль пальцев руки может говорить о сбое в организме. Первое, что необходимо сделать, когда болят пальцы – не выполнять никаких физических нагрузок.
Отличное средство, помогающее избавиться от дискомфорта в суставах – физиотерапия, которая применяется в комплексе с медицинскими препаратами:
Физиотерапевтические методы назначаются специалистом только после точного установления диагноза.
Очень популярны рецепты народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Приготовить настойку для примочек и компрессов можно, используя водку и настойку валерианы. В эту смесь добавить стручок красного жгучего перца. Настойку выдержать в темном месте не меньше 3 часов. При возникновении болей смочить ватный тампон в растворе и приложить к больным суставам. Компрессы желательно делать 2-4 раза в день. Полностью избавиться от болей можно через месяц.
Применять настойку при возникновении приступа.
Сделать смесь мела и кефира или ряженки. Компресс из полученных продуктов положить на больное место на ночь. Вместо мела можно взять кефир.
Для снятия воспаления при болях в суставах рекомендуется выпивать каждое утро такой состав: ложка оливкового масла и несколько капель свежевыдавленного чесночного сока.
Положить на солнце или в светлое место несколько картофелин, подождать, пока они приобретут зеленоватый оттенок. Затем зеленые картофелины залить горячей водой, настоять. Эту настойку применяют в качестве компресса на ночь. При правильном приготовлении на месте боли чувствуется тепло. Через несколько часов болевые ощущения проходят.
Очень хороший рецепт, который можно заготовить впрок весной. Цветы сирени настоять на спирту или водке в темном месте пару недель. Полученной настойкой протирать пораженные суставы. Желательно закутать руки в теплые платок или в шарф, до тех пор, пока подействует настойка. Через полчаса боли проходят. Аналогичную настойку можно сделать из цветов каштана.
Эффективную мазь для суставов можно приготовить из можжевельника, лавровых листьев и сливочного масла. Измельчить листья и хвою, добавить в масло. Этой натуральной мазью каждый день смазывать пораженные места, массировать.
Хорошо помогают теплые ванночки из березового отвара с добавлением морской соли или хвойных иголок.
Еще одна действенная мазь: листья зверобоя продырявленного смешиваем с обычным вазелином. Полученной мазью массируем ежедневно руки.
При болях делать периодические теплые ванночки с эфирными маслами, к примеру, эвкалиптового, хвойного, масла сандалового дерева.
Цветы одуванчика обыкновенного собрать, измельчить ножом, затем ссыпать в банку и залить их водкой. Настоять в темном месте 2 недели. По истечении этого времени настойку используют для растирки кистей и пальцев. Руки после растирания желательно подержать в тепле.
Измельчить веточки калины, прокипятить в воде. Отвар принимать 3 дня по полстакана три раза в день.
Мазь для рук готовим из спирта с добавлением йода, меда и глицерина.
Эффективную мазь можно приготовить из камфары, спирта, скипидара и оливкового масла. Средство перед применением рекомендуется хорошенько встряхнуть. Нанести мазь на пораженные участки тонким слоем, надеть сверху рукавички из натуральных материалов – лучше всего из шерсти. Перед применением мази проверить, нет ли аллергии на ее составляющие.
Причин того, что не сгибается палец на руке много, и чтобы их определить, необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Важно помнить о том, что не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.
Для того чтобы лечение было своевременным и целенаправленным, необходимо знать точные причины, по которым могут плохо сгибаться пальцы рук. Стоит отметить, что почти всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. Итак, что может произойти:
Артрит пальцев рук - причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях
Что делать для лечения? Необходимо отметить, что почти все из перечисленных выше патологий можно вылечить, применяя консервативную терапию, не прибегая к оперативному вмешательству. Поэтому стоит внимательно следить за здоровьем и при первых же сигналах обращаться за помощью к мануальному терапевту, который после тщательного обследования сможет назначить оптимальное лечение по устранению недуга и дискомфорта, связанного с тем, что не сгибается палец.
После переломов кисти и фаланг пальцев обычно на какое-то определенное время накладывается гипс. По истечении назначенного срока гипс снимается, но суставы и пальцы нужно дополнительно разрабатывать, чтобы они снова начали сгибаться и разгибаться. В начале, в качестве дополнительного материала к упражнениям, можно использовать мягкую губку, которую нужно стараться максимально сильно сжать, а затем разжать пальцы. Через некоторое время, когда пальцы немного окрепнут, можно использовать эспандер. Начинать рекомендуется с самого мягкого, постепенно увеличивая нагрузки. Важно помнить о том, что во время выполнения упражнений кисть руки должна находиться в горизонтальном положении, например на столе, но под нее предварительно нужно подложить, сложенное в несколько раз полотенце, пальцы при этом должны немного спадать вниз.
Боли роста не опасны для здоровья ребенка. Как правило, возникнув один раз, они могут исчезнуть совсем или появиться только через длительное время.
Возникшие внезапно боли роста и все сопутствующие этому симптомы полностью устранить нельзя, но можно облегчить состояние ребенка. Для этого не нужно прибегать к какой-то медикаментозной терапии, достаточно легкого массажа рук и ног, в зависимости от того, где локализована боль, можно вместе с массажем легонько пощипывать и похлопывать больную область. При сковывании пальцев на руках и ногах рекомендуется во время массажа максимально размыкать пальчики, а затем сжимать их в кулак, но стараться при этом причинять как можно меньше дискомфорта и не усиливать болевые ощущения.
Эффективными при болях роста являются и теплые согревания, для этого нужно в ванну с теплой водой положить морскую соль или успокаивающие травы, ребенок должен некоторое время полежать в такой ванне, а затем обтереться горячим полотенцем. Можно использовать согревающие мази и гели, но только с разрешения врача. Иногда во время особо сильных болевых ощущениях врач может назначить болеутоляющее средство, которое нужно применять по инструкции и ни в коем случае не превышать дозировку.
Эффективной профилактической мерой затруднительного сгибания пальцев как для детей, так и для взрослых является правильное и сбалансированное питание (больше натуральных витаминов, минералов, фруктов и овощей, меньше вредной пищи), частые прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом.
Предлагаем вам узнать про все возможные причины, и узнать, почему не сгибаются пальцы рук, в том числе и по утрам.
Стоит понимать, что большинство подобных патологий с успехом лечится консервативным путем без оперативного вмешательства даже в самых запущенных стадиях. Для этого вам следует всего лишь обратиться на прием к мануальному терапевту. После предварительного обследования врач назначит вам соответствующий курс лечения, направленный на устранение подобного физического дефекта.
Итак, почему не сгибаются пальцы рук при попытках это сделать, и возникает неприятное ощущение? Прежде всего, стоит обратить внимание на состояние межфаланговых суставов. Осмотрите их - присутствуют ли признаки деформации тканей, есть ли отечность, покраснение. Если все эти признаки отсутствуют, то вы можете смело исключать деформирующий остеоартроз, артрит и подагру. С осторожностью стоит подходить к диагностированию болезни Бехтерева. При этой патологии соединительной ткани основные очаги поражения находятся в межпозвоночных суставах, а на кисти рук могут оказываться лишь отделенные последствия. Аналогично может проявляться ревматизм и другие системные заболевания. Для их диагностики требуются тщательные лабораторные исследования.
Чаще всего ответ на вопрос о том, почему не сгибаются пальцы рук, лежит в плоскости поражения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию соответствующих мышечных приводящих волокон. Любое движение нашего тела индуцируется с помощью передачи сигнала из головного мозга. Затем нервный импульс формирует команду соответствующей группе мышц для сокращения или их расслабления. Если возникает сложность с разгибанием или сгибанием пальцев рук, то, скорее всего, до мышц просто не доходит подобный нервный импульс. Очаг патологических изменений при этом может находиться как в шейном отделе позвоночного столба и формироваться на фоне длительно текущего остеохондроза, так и в запястном туннеле.
Как правило, эти состояния сопровождаются чувством ползания мурашек, онемением, небольшим болевым синдромом и повышенной утомляемостью мышечных волокон. При длительном нарушении процесса иннервации деформируют мышцы, возникает их дистрофия.
Необходимо с осторожностью подходить к ситуациям, при которых плохо сгибаются пальцы рук без сопровождения других клинических симптомов нарушения иннервации или поражения суставов кистей. Дело в том, что подобными признаками могут проявляться острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, различные ангио и невропатии на фоне сахарного диабета, алкогольной интоксикации и патологий внутренних органов.
Первая фаза развития инсульта по ишемическому и геморрагическому типу также может начинаться с чувства онемения конечностей с одной стороны тела. Отсутствие симметричности - основной диагностический признак подобных состояний. Впрочем, при туннельном синдроме также может наблюдаться преимущественное поражение левой или правой верхней конечности.
Если у вас утром не сгибаются пальцы рук, то это вряд ли может быть следствием туннельного синдрома, поскольку при данном заболевании типичные симптомы усиливаются после монотонной работы и достигают своего пика в вечерние часы. По утрам, как правило, пациенты испытывают чувство некоторого облегчения. Обычно пальцы плохо сгибаются утром при различных системных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Это может быть подагра, при которой в крови присутствует большое количество мочевой кислоты. В ночные часы происходит замедление тока крови, в результате чего часть солей может выделаться в суставные полости, в том числе и в межфаланговые суставы пальцев рук. Обычно затруднения с подвижностью пациенты испытывают практически во всех крупных суставах. Поражение кистей рук симметричное.
Второй фактор, который может сопровождаться таким симптомом, заключается в нарушении физиологического положения шейных позвонков. Даже смещение на несколько миллиметров может привести к нарушению процесса иннервации одной из верхних конечностей. Как правило, наибольшая нагрузка при этом на нервное волокно возникает в часы ночного отдыха. По утрам пациент испытывает чувство онемения. У него утром не сгибаются пальцы рук, отсутствует возможность совершать движения, связанные с мелкой моторикой. Спустя несколько часов все проходит.
Ограничение подвижности пальцев рук - это еще один типичный признак туннельного синдрома, который чаще возникает на фоне травматического поражения суставов и связочного аппарата. Деформировавшиеся сочленения костей могут препятствовать нормальной иннервации тканей кисти. На фоне всего этого у пациента не сгибаются пальцы в кулак, боль может полностью отсутствовать. Больной испытывает нехватку сил или невозможность совершить запланированное действие.
Лечение этой патологии проводится методами мануальной терапии с использованием коррекции положения суставных включений, позвонков. Впоследствии назначаются сеансы лечебного массажа, в ходе которого специалисты добиваются быстрой регенерации поврежденных тканей путем усиления их кровоснабжения. В запущенных случаях может потребоваться длительное восстановительное лечение.
Состояние, при котором палец не разгибается до конца, может быть следствием вредной привычки "хрустеть" суставами. Механизм развития патологии связан с первичным растяжением суставной полости, в результате которой возникает нестабильность связочного аппарата, избыточное растяжение сухожильных волокон. При попытке разогнуть палец полностью возникает избыточное напряжение в сухожильном аппарате, который препятствует полному выпрямлению.
У таких пациентов часто наблюдаются небольшие подвывихи, развитие деформации суставных тканей, нарушение мелкой моторики рук. Требуется немедленная помощь, которая позволит остановить быстро прогрессирующий патологический процесс. В нашей клинике в этом случае предлагается квалифицированная помощь, направленная на реабилитацию суставных, связочных и сухожильных тканей. Параллельно ведется работа по восстановлению эластичности и объема мышечной массы.
И последнее состояние, которое мы хотели бы рассмотреть в этой статье, касается того, что не сгибается мизинец на руке с одной стороны. Чаще всего это симптом, указывающий на длительно протекающий туннельный синдром запястья. Поражает подобное заболевание в основном людей, которые заняты монотонным однообразным трудом, с вовлечением в работу мелкой моторики одной из рук, и сопровождающийся неправильным положением кисти.
Первые клинические признаки туннельного синдрома включают в себя боль и чувство онемения после трудового дня в области тыльной стороны кисти в её латеральной части. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру и достигают своего максимума при попытках заснуть. Утром все симптомы проходят. Если не сгибается мизинец на руке, то это уже запущенная стадия.
Но лечение возможно. Для этого наши специалисты предлагают различные методики. Хотя для начала терапии следует дифференцировать заболевание от шейного остеохондроза, который также часто сопровождается чувством онемения и болезненности в мизинце.
Дискомфорт, возникающий в пальцах, встречается достаточно часто у людей преклонного возраста. Иногда пальцы не разгибаются у молодых пациентов.
Патология, когда палец плохо разгибается, усложняет жизнь, при наличии болевых ощущений проблемно взять в руку даже легкий предмет.
Чтобы устранить провоцирующий фактор, стоит разобраться с вариантами, когда палец на руке не разгибается и изменениями в организме, вызвавшими болезнь.
Причин, вызвавших ситуацию, когда палец на руке разгибается с трудом, или не разгибается вообще, может быть несколько. Чаще всего провоцирующим фактором становится травма.
Вывих происходит при падении, сокращении мышц, при резком ударе или спазме. Чаще это заметно,когда палец не разгибается до конца - фото смотрите ниже.
Патология отличается следующими симптомами:
Другая распространенная причина – синдром вибрационной болезни. Прогрессирует медленно, имеет несколько стадий. Подвергаются ей представители профессий, связанных с вибрацией (резчики камней, бурильщики, водители, укладчики асфальта и пр.).
Другие факторы, при которых становится невозможно разогнуть палец на руке:
Возможны иные болезни, при которых не разгибается палец на руке: подагра, синдром Рейно, теносиновит и т. д.
Несгибаемость пальцев на фото - последствия вывиха.
По дополнительным симптомам скованности пальца на руке можно сделать первичные выводы о виде патологии.
Травма - разрыв разгибательной связки фаланги.
При сильной боли, когда фаланга пальца не разгибается, необходима врачебная помощь. Причин изменений подвижности много, так что вначале стоит обратиться к терапевту. Врач проводит обследование, может направить к следующим узкоспециализированным специалистам:
Специалист определит характер патологии, направит на дополнительные исследования:
Кроме перечисленных исследований, если большой палец руки не разгибается, назначается анализ крови и мочи. После получения результатов анализов, пациент лечится путем приема медикаментов, применения процедур и другими методами.
После обращения за медицинской помощью, когда большой палец не разгибается, стоит учитывать, что при невозможности разогнуть пальцы на руке, для лечения используется комплексная терапия.
Чтобы купировать боль, часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Отрофен, Диклоген и другие.
При сложных воспалениях, применяются кортикостероидные вещества: Дипроспана, Преднизолон и т. д. Если требуется, врач вводит новокаин.
Важно: действие лекарств, чаще всего, направлено на ослабление симптомов: снятие воспаления, удаление болей, улучшение подвижности. Они редко используются в качестве основного лечения.
Физиотерапевтические методы при отсутствии подвижности пальцев могут быть самыми разными. Основная задача – улучшение притока крови к пораженному суставу, разогрев конечности для уменьшения болевых ощущений. Процедуры помогут устранить опухоль, уменьшить отек, повысить регенеративную функцию хрящевой ткани. Использоваться могут лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ванночки с воском или парафином, массаж, лечебная физкультура.
Программа реабилитации, когда палец не разгибается в суставе, строится таким образом, чтобы не было привыкания к применяющейся методике лечения. При использовании одинаковых методов происходит адаптация организма, результативность лечения уменьшается. Мероприятия должны комбинироваться, заменяться, дополняться.
Дополнительная информация: для повышения подвижности пальцев, применяется лечебный массаж. Используются следующие техники: поглаживание, растирание, вибрация, поколачивание. Процедуры проводятся до 3 раз в сутки перед гимнастикой, сеансами. Курс лечения не превышает 12 дней.
Если палец с трудом разгибается, при необходимости физико-химического воздействия на ткани, применяется электрофорез вместе с лечебными препаратами. Цель процедуры – нормализация роста соединительной ткани, что особенно целесообразно для лечения артроза. Метод дополняется тепловыми и электрическими воздействиями. Курс лечения составляет до 25 процедур.
Если согнулся палец на руке и не разгибается, в комплексе с другими методами, рекомендуется использовать специальную гимнастику для повышения подвижности суставов. Эффективны постукивания по столу больными суставами, кручение в руках любых мелких предметов, сгибания – разгибания, растягивание пальцев в разные стороны.
Следующий список средств народной медицины поможет улучшить подвижность пальцев, уменьшит опухоль. Приведенные рецепты не являются основной терапией, служат дополнением к основному лечению, составленному врачом.
Список рецептов народной медицины для повышения подвижности больных пальцев:
- Измельчается трава морозника кавказского, заполняется жидким медом. На 30 г полученного состава добавляется 10 мл растительного масла и 0,5 ч. л. горчицы. Ингредиенты смешиваются и выливаются в емкость, ставятся на огонь до получения однородного состава. Мазью обрабатывать поврежденный участок 2 раза в день для уменьшения болей.
- Масло прополиса смешивается с растительным маслом в одинаковом количестве. Средством смазывать больной участок 3 раза в день.
- Зеленый картофель ослабляет боль. Картофелина очищается, измельчается. Подогреть кашицу до 40 градусов, переместить в марлевый мешочек. Средство прикладывается к больному пальцу для уменьшения боли перед сном.
- Нашатырный спирт соединяется с живичным скипидаром в равном количестве. В 40 мл состава добавляется 2 сырых куриных яйца. Смесь взбивается до образования однородной массы. Больной участок обрабатывается 3 раза в день.
- Масло алоэ обладает успокаивающим эффектом. Смазывать больной участок можно до 3 раз в сутки, что поможет уменьшить отечность, вылечит воспаление.
Рецепты целебных ванночек для повышения подвижности пальцев:
Рецепт эфирного масла: 20 г сухих цветов лаванды смешивается со 100 г растительного масла. Жидкость устанавливается на водяную баню на 30 минут, остывает. Хранить в холодильнике, растирать пораженный палец, который не сгибается, ежедневно. Другой рецепт: в равном количестве смешивается пихтовое и лавандовое масло. Составом растирать больной участок несколько раз в день.
Важно: для укрепления суставов пальцев необходим витамин В6. Он содержится в печени, рыбе, чесноке, фундуке. Чтобы повысить результативность терапии, использовать пищевые добавки стоит в комплексе с другими методами.
Меры профилактики помогут не допустить развития многих болезней, связанных с негнущимися пальцами. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Фрагмент популярной передачи расказывает о проблеме негнущихся пальцев на руке:
Не стоит забывать, что негнущиеся пальцы можно вылечить только комплексной терапией. Препараты на основе растений дополняют основное лечение физиотерапевтическими методами, медикаментами.
Самолечение исключено – при неверных действиях возможна ампутация конечностей, атрофия волокон.
Жалобы на то, что не разгибается палец или невозможно руку согнуть в кулак могут быть признаком ладонного фиброматоза или контрактуры Дюпюитрена. Возникает патология вследствие неправильного расположения пальцев из-за плотных соединительнотканных деформаций, и укорочения сухожильных волокон в районе кисти. Эти процессы приводят к невозможности сгибать и разгибать руки. Ладонный фиброматоз может быть следствием ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других суставных заболеваний. Лечением занимаются врачи-ортопеды. Основные методы терапии - консервативные или хирургические.
Ладонный фиброматоз поражает поверхности кистей, иногда затрагивая межфаланговые суставы. Причины появления контрактуры кисти и пальцев досконально не изучены.
Патологическое состояние появляется у пациентов среднего и старшего возраста в связи с возрастными изменениями, ухудшающими трофику тканей, эластичность сухожилий, гемодинамику. Основным фактором, провоцирующим контрактуру Дюпюитрена, является наследственность. Ученые выдвигают несколько версий, почему не сгибается палец или не разгибается группа суставов на руках:
Вернуться к оглавлению
Во время сгибания у пациента болит средний палец. Реже случается, что болит указательный палец на руке. Это, скорее всего, проявление ревматоидного артрита. Воспаления симметричны, боль усиливается после ночного сна и сопровождается ознобом, общей слабостью. При полиостеоартрозе болят указательный и безымянный пальцы. Основной признак этого заболевания - появление симметричных узелков на суставе, расположенном рядом с ногтем. В этом месте характерны боль, жжение, покраснение, отек. Образование узелков может проходить безболезненно. Другие симптомы:
Вернуться к оглавлению
Первичное диагностирование основано на внешнем осмотре, изучении жалоб пациента, сбора анамнеза. Выясняется степень деформации и возможности функционирования кисти, наличие специфических узелков в зоне сухожилий, оценивается разгибательный угол фаланг пальцев. При выявлении эндокринных патологий, заболеваний почек, печени, а также опорно-двигательного аппарата назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования.
После диагностики врач назначает лечение. Выбор терапии зависит от тяжести и длительности процесса, а также от степени ограничения подвижности суставов и работы кисти. На ранних этапах заболевания используют консервативное лечение. К основным методам терапии также относятся:
Обязательно ежедневное проведение гимнастики и массажа для разработки кисти и фаланг пальцев.
Консервативное лечение способно замедлить и обезболить течение ладонного фиброматоза, но чтобы полностью избавиться от патологии необходимо оперативное вмешательство. Пациенту проводят игловую апонейротомию или в тяжелых случаях артродез. Апонейротомия - процедура удаления узелков при помощи игл. Лечить с помощью этого метода начинают когда угол сгибания пальца имеет ограничение в 30 градусов. Во время операции частично иссекают фасцию и патологические тяжи сухожилия. При артродезе фиксируют сустав в абсолютно неподвижном состоянии.
Для профилактики поражений кисти и самих фаланг пациентам необходимо избегать травм, следить за режимом труда и отдыха. При работе с компьютером через каждый час делать перерыв для гимнастики рук. Работникам раскройных цехов - соблюдать гигиену производства, не разрезать большое количество слоев толстой ткани. Это обычно приводит к стенозирующему тендовагиниту. Если есть заболевания, провоцирующие патологические состояния суставной и мышечной тканей, необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не усугубить течение болезни.
Все началось недели через 2 после родов. Однажды утром проснулась - не разгибается безымянный палец правой руки, как будто свело но без судорог. Думала, отлежала. На следующее утро повторилось, потом к нему присоединился средний палец. Сейчас уже не разгибаются два-три пальца на ОБЕИХ РУКАХ. У меня уже утренний ритуал - проснуться за полчаса до кормления и лежать с болью их разгинать, иначе я просто не смогу взять дочу на руки. Потом в течении для они меня вообще не беспокоят.
Что это может быть? Недостаток кальция после родов? Знаю, что нужно к врачу, но к какому хоть врачу?
В нете нашла только один пост с такими же симптомами и тоже у девочки после родов. Но ей никто не ответил(
П.С. Провела эксперимент - положила на ночь руку под подушку, чтобы пальцы были всю ночь прямые, так наутро все с ними было в порядке. Хоть в гипсе спи..
Боли в пальцах – распространенное явление у многих людей старшей возрастной группы, хотя встречаться этот симптом может и до 40 лет.
Болезни суставов пальцев сильно снижают качество жизни пациентов, так как руки и пальцы – это инструмент для выполнения ряда привычных каждодневных функций, поэтому малейшие проявления боли, скованности, проблемы с подвижностью пальцев – это повод для обращения к врачу.
Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:
Артриты суставов пальцев рук
Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.
Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.
Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.
Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.
Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах, в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.
Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.
Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.
Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.
Симптомы ревматизма: резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.
Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.
Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.
Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.
Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.
Ризартроз - разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.
Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.
Шейный остеохондроз - заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие - сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.
Ангиоспастический периферический криз
Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.
При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.
Невропатия локтевого нерва
При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.
Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.
Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:
Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.
Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.
Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.
Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:
Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.
Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:
В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов - невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.
Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:
Также лечение назначается в зависимости от вида боли:
Любые народные средства лечения должны быть согласованы с врачом, во избежание обратного эффекта и усугубления симптоматики.
В случае травмы сустава в первую очередь нужно приложить лед – сначала обмотать больную область тканью или бинтом, сверху положить пакет со льдом. Чего не следует делать при травме суставов – греть и разминать это место.
Помимо терапии, заболевания суставов подразумевают соблюдение определенной диеты, с исключением или сокращением количества мучного, сладкого, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, майонеза, соли, копченостей, мяса, кофе, цитрусовых и кислой зелени (щавель, шпинат), острой еды. Улучшают состояние суставов рыба, морепродукты, нежирные сыры, листовой салат, редис, яйца, орехи, гранаты, цветная капуста, оливковое масло, продукты с содержанием омега-3 жирных кислот.
При нарушенной двигательной активности назначаются упражнения для кистей рук и пальцев.
Для профилактики появления боли в суставах пальцев рук нужно соблюдать технику безопасности при работе, избегать длительных однообразных движений, распределять нагрузку равномерно на обе руки, придерживаться здорового рациона, исключить вредные привычки.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Заболевания суставов часто переходят в хроническую форму и многие из них могут приводить к необратимым проблемам с руками, потере движения и невозможности что-либо делать пальцами. Поэтому обращаться к врачу при первых проявлениях болей в кистях нужно незамедлительно, и проводить лечение необходимо по назначению врача, лечить суставы самостоятельно, так же как и откладывать обращение за врачебной помощью, недопустимо.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?
Начало этого заболевания можно заметить совершенно случайно: при простом рукопожатии - на ладони под кожей ощущается узелок, напоминающий мозоль. Позже это приводит к тому, что человек не может разогнуть один или два пальца (как правило, безымянный и мизинец).
Так проявляется заболевание кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена: ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (такое иногда бывает после длительного пребывания руки в гипсе).
Контрактуры суставов рук, даже небольшие, зачастую лишают человека возможности обслуживать себя. Представьте: если рука не сгибается в локте - как есть, чистить зубы, причесываться? Гораздо реже встречаются контрактуры суставов ног, которые мешают человеку свободно передвигаться, приводят к деформации позвоночника и плоскостопию на здоровой ноге.
В норме мы может свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена соединительная ткань ладони «сморщивается» (сокращается), в ее толще формируются уплотнения - узелки округлой формы размером в 5-10 мм. Поначалу они не причиняют каких-либо хлопот и болей. Но постепенно рубцы увеличиваются, деформируют кисть, ограничивая движения пальцев.
Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. Нередко контрактура Дюпюитрена одновременно развивается на обеих кистях.
Если не принимать мер, со временем пальцы будет сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания может развиться анкилоз - полная неподвижность одного или двух пальцев. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к ортопеду- травматологу.
Кто рискует? Точные причины контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. Но факторы риска известны. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти. В недавних клинических исследованиях установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета. Идут дискуссии о возможной связи этого заболевания с ревматическими аутоиммунными и фибробластическими заболеваниями. Прослеживается и наследственная предрасположенность.
Поскольку причины возникновения контрактуры Дюпюи трена пока точно не установлены, трудно дать советы по профилактике. Специалисты рекомендуют избегать травм кисти и работать при необходимости в защитных перчатках.
На ранних стадиях заболевания обычно применяют физиотерапию (грязевые, парафиновые процедуры, медикаментозный электрофорез, ультразвук) и специальные упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции. Во время сна рекомендуют использовать лангетные повязки (накладывают гипс не вкруговую, а только с одной стороны), которые фиксируют пальцы кисти в положении разгибания.
При болезненности узелков делают лечебную новокаиновую блокаду. Но эти методы, к сожалению, не излечивают, а только замедляют процесс.
В большинстве случаев рано или поздно возникает вопрос, о радикальном хирургическом лечении. Причем чем раНьше проводится операция, тем она менее травматична. И главное - лучше восстанавливается функция кисти.
Если рубцы небольшие, их убирают даже под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 8-10 дней. В далеко зашедших случаях приходится проводить операцию в несколько этапов, послеоперационный период при этом занимает многие недели, а эффект оставляет желать лучшего. В очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды, или нервы, может появиться необходимость в ампутации пальца.
Но даже если Хирург-ортопед поставил вам диагноз «контрактура Дюпюитрена», не отчаивайтесь. Подумайте о том, что рубцы на ладони лучше, чем рубцы на сердце. И отдайте предпочтение оперативному лечению, причем чем раньше, тем лучше.
Очень многие пациенты, страдающие контрактурой Дюпюитрена, в результате самолечения вынуждены обратиться к травматологу. Когда скрюченный сустав растирают разогревающей мазью или рывком распрямляют конечность, получают лишь множественные разрывы мышц, сухожилий, связок.
Даже если вы не будут повреждены мягкие ткани, может развиться паралич, обусловленный рефлекторным мышечным спазмом. Он с трудом поддается лечению, «запоминается» системой нервной регуляции и поэтому часто возвращается (например, в виде мышечных судорог во время купания в прохладной воде).
